علاج الاسهال: الأسباب وعوامل الخطر والعلاجات المنزلية
الإسهال مشكلة شائعة جدًا، ويحدث لدى معظم الأشخاص عدة مرات كل عام. عندما تصاب بالإسهال، سيكون برازك رخوًا أو مائيًا، ويتكرر بمعدل ثلاث مرات أو أكثر يومياً. قد تشعر أيضًا بالانتفاخ، وتقلصات أسفل البطن، وأحيانًا تعاني من الغثيان. يمكن أن يحدث الإسهال لعدة أسباب، وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. تعد الفيروسات والطفيليات والبكتيريا أكثر أسباب الإسهال شيوعًا. يمكن أن تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي أيضًا الإسهال المزمن. إذا كان الشخص يتبرز بشكل متكرر ولكنه ذو قوام طبيعي، فهذا ليس إسهالًا. وبالمثل، غالبًا ما يخرج الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية برازًا رخوًا ولزجًا، هذا امر طبيعي. على الرغم من أن معظم حالات الإسهال تتوقف من تلقاء نفسها خلال أيام دون الحاجة لعلاج. إلا أنه قد يؤدي الإسهال أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة، وذلك في حالة إذا استمر الإسهال لفترة طويلة ولم يتحسن، عندها يجب علاج الاسهال.
تشمل مضاعفات الإسهال، الجفاف، وعدم توازن الكهارل، والفشل الكلوي، وتلف الأعضاء.
جدول المحتويات
أنواع الإسهال
الإسهال الحاد:
الإسهال الحاد الأكثر شيوعًا هو الإسهال المائي الرخو الذي يستمر من يوم إلى يومين. هذا النوع لا يحتاج إلى علاج وعادة ما يختفي بعد بضعة أيام.
الإسهال المستمر:
يستمر هذا النوع من الإسهال بشكل عام لعدة أسابيع (من أسبوعين إلى أربعة أسابيع).
الإسهال المزمن:
الإسهال الذي يستمر لأكثر من أربعة أسابيع أو يأتي ويختفي بانتظام لفترة طويلة من الزمن.
أعراض الاسهال
يمكن أن تختلف الأعراض التي يمكن أن تعاني منها عند إصابتك بالإسهال اعتمادًا على السبب وعلي ما إذا كان خفيفًا أو شديدًا.
تتمثل الأعراض الرئيسية للإسهال:
- وجود براز رخو أو مائي.
- الحاجة الملحة والعاجلة للتبرز.
- انتفاخ وتقلصات في البطن.
- الشعور بالغثيان.
إذا كنت تعاني من إسهال شديد ناجم عن بعض أنواع العدوى، فقد تواجه أعراضًا مثل:
- حمى وقشعريرة.
- براز دموي.
- فقدان الوزن.
- ألم حاد.
- الجفاف.
- التقيؤ.
اتصل بالطبيب الخاص بك إذا كان لديك إسهال لا يتحسن أو يختفي، أو إذا كنت تعاني من أعراض الجفاف والتي تشمل:
- بول داكن اللون.
- التبول أقل من المعتاد.
- العطش.
- جفاف الفم.
- الصداع.
- الإرهاق
- التهيج والارتباك.
- عيون أو خدود غارقة.
- الدوار والدوخة.
- سرعة دقات القلب.
- جفاف الجلد مما يعني أنه عندما يتم قرص الجلد وتحريره ، لا يتسطح الجلد مرة أخرى إلى طبيعته على الفور.
- الغثيان والقيء الشديد ، وعدم القدرة على تحمل أو إبقاء أي شيء في الفم.
- عدم نزول دموع عند البكاء أو نزول كميات قليله.
متى تزور الطبيب؟
يُنصَح الأشخاص البالغين الّذين يُعانون من الإسهال بمراقبة حالتهم الصحيّة، وضرورة زيارة الطبيب إذا حدث أي مما يلي:
- استمرار حالة الإسهال لعدة أيام دون أي تحسن.
- الاصابة بالجفاف.
- الشعور بألم شديد في البطن أو المستقيم.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 39 درجة مئويّة.
- خروج دم مع البراز أو كان اسود اللون.
مضاعفات الإسهال
إذا لم تتم معالجة الإسهال لديك ، فأنت في خطر الإصابة بالجفاف. يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى تلف الأعضاء والصدمة والإغماء (فقدان الوعي) أو الغيبوبة.
ما الذي يسبب الإسهال؟
هناك العديد من الأسباب المختلفة للإسهال. يمكن أن يكون سبب الإسهال عدوى أو مجموعة متنوعة من العوامل والامراض الأخرى.
أسباب الاسهال المرتبطة بالعدوي:
- الفيروسات: مثل نوروفيروس أو فيروس الروتا
- البكتيريا: مثل الإشريكية القولونية والتي غالبًا ما يتم التقاطها من الطعام أو الماء الملوث. أو بكتيريا المطثية العسيرة والتي تصيب الانسان في العادة بعد تلقي دورة علاج بالمضادات الحيوية أو أثناء العلاج داخل المستشفى.
- الطفيليات: تدخل الطفيليات الجسم عن طريق الطعام أو الماء الملوث وتستقر في الجهاز الهضمي. تشمل الطفيليات التي تسبب الإسهال الجيارديا اللمبلية Giardia lamblia )) وإنتاميبا هستوليتيكا (Entamoeba histolytica) وخفية الأَبواغ (Cryptosporidium).
غالبًا ما يُطلق على الإسهال الناجم عن البكتيريا والطفيليات لدى السفر إلى البلدان النامية إسهال المسافرين.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للإسهال:
- الأدوية: مثل المضادات الحيوية ومضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم وبعض أدوية السرطان.
- عدم تحمل الطعام (عدم تحمل اللاكتوز): اللاكتوز هو سكر موجود في الحليب ومشتقاته.
- (حساسية الغلوتين): الغلوتين هو بروتين موجود بشكل طبيعي في بعض الحبوب، مثل القمح والشعير والذرة والشوفان.
- حساسية الطعام: هي تفاعل تحسسي للجهاز المناعي يحدث فور تناول أطعمة معينة مثل .
- أمراض الجهاز الهضمي الأخرى والتي تسبب الاصابة بالإسهال المزمن: مثل متلازمة القولون العصبي وداء كرون والتهاب القولون التقرحي والداء البطني والتهاب القولون المجهري وفرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة.
- الجراحة: نتيجة لعملية جراحية في المعدة أو المرارة.
- أسباب أخرى أقل شيوعًا: مثل التلف الناتج عن العلاج الإشعاعي أو الأورام التي تفرز الكثير من الهرمونات.
التشخيص
يمكن تشخيص الإسهال بسهولة من خلال أعراضه. سيسأل طبيبك عن تاريخك الطبي، ويراجع الأدوية التي تتناولها، ويجري فحصًا بدنيًا. في بعض الحالات، قد يأمر طبيبك بإجراء بعض الفحوصات والاختبارات لتحديد السبب. والتي تشمل:
- إجراء اختبار للبراز لمعرفة ما إذا كانت البكتيريا أو الطفيليات تسبب الإسهال أم لا.
- تحاليل الدم لمعرفة سبب الإسهال واستبعاد الأمراض الأخرى.
- إجراء اختبار التنفس بالهيدروجين للتحقق من عدم تحمل اللاكتوز أو الفركتوز، والنمو الزائد للبكتيريا.
- التنظير السيني أو تنظير القولون للبحث عن علامات أمراض الأمعاء الالتهابية.
علاج الاسهال
نظرًا لأن معظم حالات الإسهال تزول وتختفي من تلقاء نفسها في غضون يوم أو يومين، فإن الرعاية الذاتية لتخفيف الأعراض عادة ما تكون كافية للعلاج.
أهم خطوات علاج الاسهال هي:
- منع حدوث الجفاف.
- علاج الجفاف بسرعة في حالة حدوثه.
- إعطاء مكملات الزنك لمدة 10- 14 يوم لتقليل شدة النوبة وتقليل تكرار المزيد من نوبات الإسهال لمدة 3 أشهر القادمة.
- تناول نظام غذائي صحي خفيف.
منع حدوث الجفاف
يمكن عادة منع الجفاف في المنزل عن طريق، شرب المزيد من الماء والسوائل الأخرى المفيدة مثل المشروبات الرياضية، والعصائر الطبيعية التي لا تحتوي على قطع لب الفاكهة، أو تناول السوائل القائمة على الطعام مثل الحساء(الشربة) وماء الرز. كما أنه يباع في الصيدليات عدد من المحاليل التي تساعد في الوقاية من حدوث الجفاف مثل محلول بيديالايت أو محلول أملاح الإماهة الفموية ORS.
في حالة الاطفال الرضع يجب زيادة عدد مرات الرضاعة الطبيعية، أو إعطاء رضعات لبن محضرة بضعف الكمية المعتادة من الماء.
تجنب المشروبات التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض مثل المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول والسكر. يمكن أن يؤدي الحليب ومنتجات الألبان الأخرى أيضًا إلى تفاقم الأعراض لأن الإسهال يمكن أن يسبب عدم تحمل اللاكتوز بشكل مؤقت. (يمكن أن يستمر عدم تحمل اللاكتوز المؤقت بعد النوبة الحادة).
علاج الجفاف
في حالة حدوث الجفاف، يجب زيارة الطبيب لتقييم الحالة واعطاء العلاج المناسب. أفضل علاج للجفاف هو العلاج عن طريق الفم بمحلول مصنوع من أملاح الإماهة الفموية.
يحتوي محلول أملاح الإماهة الفموية على الجلوكوز والإلكتروليتات بنسب محددة. يتم إعطاؤه لتعويض السوائل التي يفقدها الطفل بسبب القيء والإسهال. أنها آمنة وسهلة التحضير والاستخدام. يمكن شراؤها من الصيدليات بدون وصفة طبية.
إذا كانت معالجة الجفاف عن طريق الفم غير ممكنة، فقد يكون من الضروري معالجة الجفاف عن طريق الوريد.
مكملات الزنك تساعد على علاج الاسهال
لقد ثبت أن الزنك التي يعطى أثناء نوبة الإسهال يساعد في تقليل مدة وشدة الإسهال. كما أنه مفيد في منع المزيد من نوبات الإسهال لمدة 3 أشهر القادمة. لهذه الأسباب ، يجب إعطاء جميع مرضى الإسهال مكملات الزنك في أسرع وقت ممكن بعد بدء الإسهال.
الجرعة :
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 5 سنوات. 20 مجم / يوم لمدة 14 يومًا.
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 أشهر. 10 مجم / يوم لمدة 14 يومًا.
تناول نظام غذائي صحي خفيف
يوصي الأطباء من أجل علاج الإسهال الالتزام بنظام غذائي محدد والذي يتضمن تناول الأطعمة الخفيفة التي تساعد في التخفيف من نوبة الإسهال الحادة وتقليل خطر حدوث مضاعفاته، كما يوصي الأطباء بتجنب تلك التي تسبب تفاقم أعراض الإسهال.
تشمل بعض الأطعمة الخفيفة الموصي بها (الموز والأرز وعصير التفاح والخبز المحمص) والمعروف أيضًا باسم حمية BRAT.
على الرغم من أن نظام BRAT الغذائي (الموز والأرز وعصير التفاح والخبز المحمص) يوصى به عمومًا، إلا أنه لا يوجد الكثير من الأدلة التي تدعم فوائد اتباع هذا النظام الغذائي، ولكنه لا يضر. قد توفر البطاطس المهروسة والمقرمشات المملحة بديلاً أفضل لكل من البالغين والأطفال.
إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، فحاول زيادة وتيرة الرضاعة ومدتها. توفر التغذية الجيدة أثناء نوبة الإسهال العناصر الغذائية التي يحتاجها الطفل، وتقلل من مدة المرض، كما أنها تمنع فقدان الوزن أثناء الإسهال.
يجب تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة الغنية بالألياف الغير قابلة للذوبان أو الأطعمة الحارة والأطعمة الغنية بالسكر ومنتجات الألبان لبضعة أيام، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. عليك أيضًا الابتعاد عن الأطعمة والمشروبات التي تسبب الغازات، والتي يمكن أن تؤدي إلى تقلصات في المعدة مصحوبة بالإسهال. وتشمل هذه الفاصوليا، والملفوف، والبروكلي، والقرنبيط،، والبصل والثوم، والمشروبات الغازية.
علاج الاسهال بالأدوية
يوجد بعض العلاجات الدوائية التي يمكن تناولها من دون وصفة طبية، مثل دواء لوبيرامايد (Loperamide) الذي يساعد في تخفيف حدة الإسهال وتسريع العلاج. لكن قبل استخدام هذه الادوية قم باستشارة الطبيب أو الصيدلي وخاصة في حال الإسهال الدموي أو عند ارتفاع درجة الحرارة.
علاج الاسهال الشديد:
عندما يستمر الإسهال لفترة طويلة (عدة أسابيع)، سوف يقوم الطبيب باتباع طرق علاجية بناء علي السبب. قد يتضمن ذلك وصف:
- المضادات الحيوية: مثل(سيبتازول وسيبترين) والتي توصف في حالة العدوى البكتيرية.
- الادوية المضادة للطفيليات: مثل (فلاجيل وانتينال) والتي توصف في حالة العدوي الطفيلية والبكتيرية أيضا.
- دواء لحالة معينة: إذا كان سبب إصابتك بالإسهال هو وجود حالة طبية اخري، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS)، ومرض التهاب الأمعاء (IBD) مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، والتهاب القولون المجهري. فسيعمل طبيبك على التحكم في هذه الحالة. قد تتم إحالتك إلى متخصص، مثل طبيب أمراض الجهاز الهضمي، الذي يمكن أن يساعدك في وضع خطة علاج لك.
- البروبيوتيك: هي مجموعات من البكتيريا المفيدة للأمعاء تساعد في منع الإسهال وتقلل من مدته. يتوفر البروبيوتيك على شكل كبسولات أو شراب، ويتوفر أيضًا في بعض الأطعمة المخمرة، مثل الزبادي. تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل البدء في تناول البروبيوتيك أو أي نوع من المكملات الأخرى.
علاج الاسهال عند الكبار في البيت
إليك أهم النصائح والتعليمات حول علاج الاسهال بالمنزل:
- أخذ قسط من الراحة والنوم لساعات كافية.
- شرب الكثير من الماء والسوائل المفيدة لتعويض الجسم بالسوائل والأملاح المفقودة وترطيبه.
- الالتزام بنظام غذائي خفيف مثل (الموز والأرز وعصير التفاح والخبز المحمص) والمعروف باسم حمية BRAT.
- تناول وجبات طعام صغيرة وبعدد مرات أكبر على مدار اليوم.
- تناول البروبيوتيك.
- استخدام بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.
- الحرص على تجنب الأطعمة التي يمكن أن تسبب التحسس أو التهيج للجهاز الهضمي.
- تجنب تناول الأطعمة الدسمة الغنية بالدهون والاطعمة الغنية بالألياف.
- الحرص علي تجنب تناول الأطعمة الحارة و وكذلك السكريات.
- تجنب شرب الكحول أو المشروبات الغنية بالكافيين.
- علاج الإسهال بالاعشاب مثل الزنجبيل والنعناع والشاي الاخضر.
أكلات توقف الإسهال للكبار
أفضل أكل للإسهال للكبار:
- الموز
- الارز
- مهروس التفاح
- الخبز المحمص
- البسكويت المملح.
- البطاطس المهروسة.
- الدجاج المسلوق
- دجاج أو ديك رومي بدون جلد.
- لحم بقري مفروم قليل الدهن.
- الأسماك غير الدهنية.
- بعض أنواع الزبادي التي تحتوي علي البروبيوتيك، والتي تحتوي أيضا على كمية قليلة من السكر والخالية من المحليات الصناعية.
الأكلات الممنوعة أثناء الإسهال
- الأطعمة الغنية بالدهون والأطعمة المقلية.
- الأطعمة الغنية بالألياف غير القابلة للذوبان، مثل المكسرات والبذور والحبوب الكاملة.
- الأطعمة التي تسبب الغازات مثل الملفوف، والبروكلي، والقرنبيط، والفاصولياء، والبصل.
- الأطعمة الغنية بالسكريات والمحليات الاصطناعية.
- الأطعمة المصنعة.
- منتجات الألبان.
- الحمضيات، مثل البرتقال والليمون.
عندي اسهال اشرب ايه؟
يوصى بشرب كميات وفيرة من السوائل وتوزيعها على ساعات اليوم المختلفة، من أجل تعويض السوائل المفقودة وتجنب الإصابة بالجفاف. تشمل السوائل المفيدة:
- الماء النظيف.
- العصير الطبيعي الذي لا يحتوي على قطع لب الفاكهة.
- شوربة الجزر.
- حساء الدجاج (بدون دهون).
- مشروب زبادي بالملح.
- مشروب الليمون مع الملح.
- ماء جوز الهند.
- الشاي مع العسل.
- شاي الزنجبيل.
المشروبات الممنوعة أثناء الإسهال
هناك بعض المشروبات التي يجب تجنب تناولها أثناء الإصابة بالإسهال، وتشمل ما يلي:
- الحليب.
- المشروبات الغنية بالكافيين، مثل القهوة والشاي.
- المشروبات الغازية.
- الكحول.
- عصائر الفاكهة الحمضية.
الوقاية
يوجد طرق عديدة للوقاية من الإسهال، وذلك من خلال بعض الطرق البسيطة والتي تشمل:
النظافة الشخصية:
احرص علي غسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام الحمام، وقبل تناول الطعام أو تحضيره. منعاً لانتقال البكتيريا والجراثيم، وبهدف الحفاظ على صحتك وصحة الآخرين.
الحصول على التطعيمات الخاصة:
قد يساعد الحصول على لقاح فيروس الروتا للأطفال من تجنب الإسهال الذي يحفزه هذا الفيروس. يتم إعطاؤه للرضع في عدة مراحل خلال السنة الأولى.
الالتزام بالأطعمة والمشروبات الصحية:
من المهم جدّاً عدم تناول الأشياء السيئة منتهية الصلاحية أو غير المطابقة للشروط الصحية، فضلاً عن طهي الأطعمة جيدا وتخزينها بحسب درجة الحرارة المناسبة. كذلك تأكّد من صحة مشروباتك وطرق معالجتها، على سبيل المثال تجنب الشرب من الصنبور في فترة السفر أو على الأقل قم بغلية على النار قبل شربة.
علاج يوقف الإسهال بسرعة
في معظم الحالات، يزول الإسهال من تلقاء نفسه دون علاج. بالإضافة الي اتباع نظام غذائي صحي خفيف وشرب الكثير من السوائل المفيدة، يمكن للأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية أن تساعد في علاج الإسهال وتخفيف الاعراض في وقت أقرب. من هذه الادوية:
- البزموت سبساليسيلات: متوفر تحت الاسم التجاري Kaopectate) ، Pepto-Bismol) ، يعمل هذا الدواء من خلال تقليل تدفق السوائل والأملاح إلى الأمعاء الغليظة، وتقليل الالتهابات فيها، بالإضافة إلى قتل البكتيريا المسببة للإسهال. لذلك يمكن أن يوقف هذا الدواء الإسهال بسرعة.
- لوبيراميد: متوفر تحت الاسم التجاري Imodium)) يعمل هذا الدواء علي ابطاء حركة الأمعاء، مما يسمح للجسم بامتصاص المزيد من السوائل. يمكن أن يكون لهذا تأثير سريع على البراز الرخو.
