مرض البلاجرا (نقص النياسين ).. الأعراض والأسباب والعلاج

البلاجرا هو مرض يحدث عندما لا نحصل على ما يكفي من النياسين (أحد الفيتامينات المعقدة ب) أو التربتوفان (حمض أميني) أعراض هذا المرض: الخرف والإسهال والتهاب الجلد، إذا تركت دون علاج، فقد تكون البلاجرا قاتلة.

في حين أن مرض البلاجرا أقل شيوعًا مما كان عليه الحال قديما، وذلك بفضل التقدم في إنتاج الأغذية، إلا أنه لا يزال يمثل مشكلة في العديد من البلدان النامية، يمكن أن يؤثر أيضًا على الأشخاص الذين لا تمتص أجسامهم النياسين بشكل صحيح.

أسباب مرض البلاجرا

سبب الإصابة بالبلاجرا هو وجود القليل من النياسين أو التربتوفان في النظام الغذائي، يمكن أن يحدث أيضًا إذا فشل الجسم في امتصاص هذه العناصر الغذائية.

قد تتطور البلاجرا أيضًا بسبب:

• أمراض الجهاز الهضمي
• جراحة فقدان الوزن (السمنة)
• فقدان الشهية
• تعاطي الكحول المفرط
• متلازمة السرطنة (مجموعة من الأعراض المرتبطة بأورام الأمعاء الدقيقة والقولون وأنابيب الشعب الهوائية في الرئتين)
• بعض الأدوية، مثل أيزونيازيد، 5 فلورويوراسيل، 6 ميركابتوبيورين.

هذا المرض شائع في أجزاء من العالم (أجزاء معينة من أفريقيا)، حيث يعاني الكثير من الذرة غير المعالجة في نظامهم الغذائي، الذرة مصدر رديء للتربتوفان، والنياسين في الذرة مرتبط بإحكام بالمكونات الأخرى للحبوب، يتم إطلاق النياسين من الذرة إذا تم نقعه في الماء العسر طوال الليل، تُستخدم هذه الطريقة لطهي التورتيا في أمريكا الوسطى حيث نادرًا ما يصاب بالبلاجرا.

أعراض البلاجرا تشمل:

• الأوهام أو الارتباك العقلي
• إسهال
• ضعف عام
• فقدان الشهية
• ألم في البطن
• غشاء مخاطي ملتهب
• تقرحات الجلد المتقشرة ، خاصة في المناطق المعرضة للشمس من الجلد.

التشخيص والتحليل

قد يصعب تشخيص الإصابة بالبلاجرا؛ لأنها تسبب مجموعة من الأعراض، لا يوجد أيضًا اختبار محدد لتشخيص نقص النياسين، يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص بدني، سيتم سؤالك عن الأطعمة التي تتناولها.

تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها اختبارات البول للتحقق؛ مما إذا كان جسمك يحتوي على ما يكفي من النياسين، تحليل الدم يمكن أن يتم ايضا.

علاج البلاجرا

تُعالج البلاجرا الأولية بالتغيرات الغذائية ومكمل النياسين أو النيكوتيناميد، قد تحتاج أيضًا إلى إعطاءها عن طريق الوريد، نيكوتيناميد هو شكل آخر من أشكال فيتامين ب -3. مع العلاج المبكر، يتعافى الكثير من الناس، ويبدأون في الشعور بالتحسن في غضون بضعة أيام من بدء العلاج، قد يستغرق تحسين الجلد عدة أشهر، ومع ذلك، إذا تركت البلاجرا الأولية دون علاج، فإنها عادة ما تسبب الوفاة بعد أربع أو خمس سنوات.

يركز علاج البلاجرا الثانوية عادة على معالجة السبب الأساسي. ومع ذلك، فإن بعض حالات الإصابة بالبلاجرا الثانوية تستجيب جيدًا لأخذ النياسين أو النيكوتيناميد إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

أثناء الشفاء من البلاجرا الأولية أو الثانوية، من المهم الحفاظ على ترطيب أي طفح جلدي وحمايتها من خلال واقٍ من الشمس.

الهدف من العلاج هو زيادة مستوى النياسين في الجسم، يتم وصفه لك ملاحق النياسين، قد تحتاج أيضًا إلى تناول مكملات أخرى، اتبع إرشادات طبيبك بالضبط بشأن مقدار وعدد المرات التي تأخذ فيها المكملات الغذائية.

سيتم علاج الأعراض الناتجة عن البلاجرا، مثل تقرحات الجلد، إذا كانت لديك حالات تسبب الإصابة بالبلاجرا ، فسيتم علاجها أيضًا.

توقعات (تشخيص)

نجاح العلاج بشكل جيد بعد تناول النياسين.

المضاعفات المحتملة

إذا تركت البلاجرا دون علاج، فقد تؤدي إلى تلف الأعصاب، خاصة في الدماغ. قد تصبح القروح الجلدية مصابة.

العيش مع البلاجرا

Pellagra هي حالة خطيرة ناتجة عن انخفاض مستويات النياسين ، إما بسبب سوء التغذية أو مشكلة الامتصاص، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب الموت، في حين أن البلاجرا الأولية تستجيب جيدًا لمكملات النياسين، إلا أن البلاجرا الثانوية يمكن أن يكون علاجها أكثر صعوبة، وهذا يتوقف على السبب الأساسي.

الوقاية من البلاجرا

يمكن الوقاية من البلاجرا باتباع نظام غذائي متوازن.

تلقي علاج للمشاكل الصحية التي قد تسبب البلاجرا.

أسماء بديلة لمرض البلاجرا 

نقص فيتامين ب 3، نقص النياسين، نقص حمض النيكوتينيك.