فقر الدم (الأنيميا) عند النساء الأعراض والأسباب والعلاج

فقر الدم هو حالة تتطور عندما يفتقر دمك إلى خلايا الدم الحمراء السليمة أو الهيموجلوبين. الهيموجلوبين هو جزء رئيسي من خلايا الدم الحمراء ويحمل الأكسجين لباقي الجسم. إذا كان لديك عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء أو غير الطبيعية. أو كان الهيموجلوبين لديك غير طبيعي أو منخفض. فلن تحصل الخلايا الموجودة في جسمك على كمية كافية من الأكسجين، وتحدث أعراض (الأنيميا) – مثل التعب – لأن الجسم لا يحصل على ما يحتاج إليه للعمل بشكل صحيح.

ما هو فقر الدم ؟

تحدث (الأنيميا) عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين. يحتوي دمك على خلايا دم حمراء وبيضاء، الخلايا الحمراء تحمل الأكسجين والخلايا البيضاء تحارب العدوى، ويمكن أن تحدث (الأنيميا) إذا كان لديك عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء (RBCs) أو إذا كان مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء أقل من المعدل الطبيعي.

HGB هو بروتين يستخدم الحديد لحمل الأكسجين، يوجد في خلايا الدم الحمراء، ويعطي الدم لونه  الأحمر، HGB يحمل الأكسجين من الرئتين إلى بقية الجسم، يحتاج الجسم إلى الأكسجين لإنتاج الطاقة والقيام بجميع وظائفه.

فقر الدم يمكن أن يكون خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا (سيء جدًا). يمكن أن يكون أيضًا مشكلة مؤقتة أو طويلة الأمد، لكن مع (الأنيميا) الشديدة أو طويلة الأمد، قد يؤدي نقص الأكسجين في الدم إلى تلف القلب والدماغ والأعضاء الأخرى في الجسم. فقر الدم الشديد جدا يمكن أن يسبب الموت. والخبر السار هو أنه يمكن تشخيص فقر الدم وعلاجه.

في البداية، قد يكون فقر الدم معتدلاً لدرجة أنك لا تلاحظ ذلك. عادة ما تظهر الأعراض وتصبح أسوأ مع زيادة فقر الدم. 

أعراض فقر الدم

• التعب.
• صعوبة في التنفس.
• معدل ضربات القلب السريع (سرعة ضربات القلب، حتى لو كنت جالسًا).
• الشحوب( يكون لون الجلد أخف من اللون الطبيعي).
• الشفاه واللثة وبطانة الجفن، وأسفل الظفر أخف لوناً من المعتاد.
• الشعور بالبرد.
• الارتباك أو فقدان التركيز.
• الدوخة أو الإغماء.

ما الذي يسبب فقر الدم؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لحدوث (الأنيميا) بما في ذلك:

• النقص في الحديد.

يحدث هذا غالبًا لأن المرأة تفقد الكثير من الدم أثناء فترات الحيض الثقيلة أو الطويلة، أو تعاني من نزيف في الأنف، أو تنزف من الأمعاء؛ يشار إليها باسم “(الأنيميا) بسبب نقص الحديد”.

• نقص فيتامينات ب

يشار إلى نقص فيتامين ب 12 بأنه “فقر الدم الخبيث” ؛ نقص حمض الفوليك ب (فيتامين ب) يمكن أن يسبب (الأنيميا).

• الإيدز

فيروس نقص المناعة البشرية نفسه يمكن أن يمنع إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام،العديد من الاصابات الانتهازية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية، تلف الكلى أو النخاع العظمي (مادة ناعمة داخل العظام).

• الغدة الدرقية

بعض حالات الغدة الدرقية (مشاكل مع هرمون يساعد في تنظيم الوزن).

• الأدوية

بعض الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، والالتهابات ذات الصلة.

فقر الدم وفيروس نقص المناعة البشرية (اإيدز).

لطالما كانت (الأنيميا) تمثل مشكلة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز). أصبح فقر الدم الخطير أقل شيوعًا منذ أن بدأ الناس في استخدام مجموعات من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، ومع ذلك، (الأنيميا) لا تزال تؤثر على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وخاصة أولئك الذين لديهم عدد أقل من CD4 (أقل من 200 خلية / مم3).

فقر الدم شائع  في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عند:

• النساء.
• لديهم عدد خلايا CD4 أقل.
• لديهم أعلى الأحمال الفيروسية.
• يعانون من سوء التغذية (لا يأكلون ما يكفي من الأنواع الصحيحة من الطعام، أو لا تحصل أجسامها العناصر الغذائية في الطعام الذي يتناولونه [سوء الامتصاص]).
• تناول بعض عقاقير التهاب الكبد الوبائي (خاصة ريبافيرين)
• (الأنيميا) هي حالة شائعة بالنسبة للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، وغالبًا ما يتم تجاهله.

النساء وفقر الدم

أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا في جميع أنحاء العالم هو (الأنيميا) الناجمة عن نقص الحديد،  من المحتمل بشكل خاص أن تصاب النساء بهذا النوع من فقر الدم لعدة أسباب.

أولاً، تفقد النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 12 و 49 عامًا دمًا تقريبًا مرة كل شهر أثناء فترات الحيض، هناك حاجة للحديد لجعل الدم الجديد الذي يحل محل الدم المفقود مع كل فترة الحيض، خطر الإصابة بفقر الدم أعلى بين النساء اللائي لديهن فترات طويلة بشكل خاص أو تتضمن نزيفًا شديدًا، بعض النساء يفقدن الحديد أيضًا بسبب الأورام الليفية الرحمية (النمو غير السرطاني في الرحم) الذي ينزف ببطء، أو بسبب النزيف الناتج عن استخدام أجهزة معينة داخل الرحم (IUDs) المستخدمة لتحديد النسل.

ثانياً، تحتاج النساء إلى مزيد من الحديد أثناء الحمل؛ من أجل النمو السليم لأطفالهن داخل رحم الأمهات، تحتاج النساء الحوامل إلى الحديد بنسبة 50 في المائة أكثر من المعتاد (27 ملغ يوميًا بدلاً من 18 ملغ يوميًا)، تفقد النساء أيضًا الدم أثناء الولادة، من المهم بالنسبة للنساء الحوامل، أو اللاتي يخططن للحمل؛ فحص مستويات الحديد لديهم، إخبار الطبيب المتابع عن أي أعراض لـ (الأنيميا)، تناول الفيتامينات قبل الولادة المحتوية على الحديد؛ تساعد في منع انخفاض مستويات الحديد وفقر الدم المرتبط بالحمل.

تشخيص وعلاج الأنيميا

مع التشخيص والعلاج، يمكن الحد من آثار فقر الدم إلى حد كبير،وعادة ما يتم تشخيص فقر الدم عن طريق قياس الهيموجلوبين و الهيماتوكريت _ هي النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء في الدم-  يتم قياس الهيموجلوبين والهيماتوكريت كجزء من اختبار الدم الروتيني الذي يسمى تعداد الدم الكامل (CBC)، يجب أن يتم CBC كجزء من فحوصاتك الصحية المنتظمة.

يجب أن تكون مستويات HGB للنساء حوالي 12 جرامًا لكل ديسيلتر (g / dL) – مستوى HGB أقل من 6.5 جم.

/ dL خطير للغاية ويمكن أن يهدد الحياة.

يجب أن تكون مستويات الراسب الدموي أو النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من إجمالي حجم الدم.  للنساء 35 في المائة إلى 46 في المائة.

علاج فقر الدم

يعتمد علاج (الأنيميا) على أسبابه:

أولاً  

إذا كان النزيف هو سبب المشكلة، فمن المهم العثور على مصدر النزيف والتحكم فيه.

ثانياً

 إذا كانت مستويات الحديد منخفضة، حيث أنها غالبًا ما تكون عند النساء، فإن الطبيب المعالج سيقترح طرقًا لزيادة كمية الحديد في دمك، قد تتمكن من تغيير نظامك الغذائي ليشمل الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الحديد، تم العثور على الحديد في الخضروات الداكنة المورقة ( السبانخ، اللفت، البنجر)، اللحوم الحمراء، الفاصوليا، الحمص، العدس، فول الصويا، المأكولات البحرية (الرخويات مثل المحار، الأسقلوب)، والخبز والحبوب المدعمة، عصير الكرفس.

ثالثاً

 تناول أقراص الحديد ( مكملات الحديد )يمكن أن يرفع أيضا مستويات الحديد. تحدث إلى طبيبك قبل تناول أي مكونات إضافية.

رابعاً

إذا كانت مستويات حمض الفوليك منخفضة، فقد تتمكن من إضافة الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك في نظامك الغذائي، يوجد حمض الفوليك في الخضروات المورقة الداكنة، والهليون، والفاصوليا (حبوب ليما، والفاصوليا السوداء، والحمص، والعدس)، والفواكه الحمضية (البرتقال، والجريب فروت،  واليوسفي، والليمون)، وكبد اللحم البقري. يمكنك أيضًا تناول أقراص حمض الفوليك، حمض الفوليك مهم بشكل خاص للنساء الحوامل، وجود مستويات مناسبة من حمض الفوليك (موصى به: 400 ميكروغرام / يوم) يمكن أن يساعد في منع العيوب الخلقية في مخ الطفل والحبل الشوكي.

خامساً

إذا كانت مستويات فيتامين ب 12 لديك منخفضة، فقد تحتاج إلى حقن ب 12، أو شكل من أشكال ب 12 تضعها تحت لسانك، بغض النظر عن مقدار ما تحصل عليه في نظامك الغذائي. وذلك لأن بعض الناس لا يستطيعون امتصاص هذا الفيتامين من الطعام أو الأقراص. إذا كنت نباتيًا أو نباتيًا صارمًا، فقد يكون لديك مستويات منخفضة من فيتامين ب 12 وقد تحتاج إلى تناول السائل B12 تحت لسانك.

سادساً

إذا تسبب الدواء الذي تتناوله في فقر الدم، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذا الدواء، ومع ذلك، من المهم عدم التوقف عن تناول الدواء دون التحدث أولاً الطبيب المعالج.

سابعاً

عندما يكون مرض فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) المتقدم هو سبب فقر الدم، فإن علاج فيروس نقص المناعة البشرية قد يحسن الأعراض.

هناك أيضًا أدوية تساعد الجسم على إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء. تشمل هذه الأدوية الإريثروبويتين، أو EPO (الاسمان التجاريان Epogen و Procrit). اللتان يتم حقنهما (تحصلين على جرعة من الدواء). قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من (الأنيميا) الشديدة إلى نقل دم (الحصول على الدم مباشرة في الأوعية الدموية). ومع ذلك، تتم عمليات النقل فقط إذا كانت هناك حاجة ماسة للدم أو إذا لم يكن هناك شيء آخر يساعد.

التحدث مع طبيبك المعالج سوف يساعده على تحديد أفضل علاج لك على أساس ما يسبب فقر الدم لديك.

الاعتناء بنفسك

فقر الدم هو حالة شائعة بسبب عدة عوامل كما أشرنا، وخاصة عند النساء. يمكن أن يسبب الشعور بالتعب، وعدم القدرة على العمل بشكل طبيعي. إذا كنت تشعر بالتعب لأسباب غير معروفة أو كنت تعاني من أي من الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه. فتحدث إلى الطبيب الخاص بك، يمكنه إجراء اختبارات لتحديد ما إذا كانت (الأنيميا) هو المشكلة. إذا كان الأمر كذلك، فسوف يبحث مقدم الرعاية الصحية عن السبب واقتراح خيارات العلاج. علاج (الأنيميا) يحسن الصحة والحياة بشكل طبيعي.