أضرار حبوب منع الحمل الشائعة وموانع الاستخدام والبدائل
حبوب منع الحمل التي يتم تناولها عن طريق الفم، هي طريقة هرمونية لمنع الحمل، يمكن أن يساعد أيضًا في حل مشاكل الحيض الغير المنتظمة، التهاب بطانة الرحم، حب الشباب، ومتلازمة ما قبل الحيض (PMS).
حبوب منع الحمل تعمل عن طريق منع التبويض، لا يتم إنتاج أي بيضة، لذلك لا يوجد شيء تخصبه الحيوانات المنوية؛ لا يمكن أن يحدث الحمل.
يستخدم “حبوب منع الحمل” من قبل العديدة من النساء الذين حول العالم، ولها مزايا وعيوب على حد سواء، تُنصح النساء الذين يعانون من عوامل الخطر المختلفة باستخدام نوع معين من حبوب منع الحمل.
هناك أنواع مختلفة من حبوب منع الحمل، تحتوي جميعها على أشكال تركيبية من هرمونات الاستروجين والبروجستيرون أو كليهما، يسمى هرمون البروجسترون الصناعي البروجستين، حبوب منع الحمل تحتوي على البروجسترون والاستروجين، “حبة صغيرة”، تحتوي فقط على البروجستين.
تحتوي حبوب منع الحمل أحادية الطور على توازن هرمونات واحد، مع حبوب منع الحمل، يتم أخذ نوعين أو ثلاثة أنواع مختلفة من حبوب منع الحمل كل شهر، مع توازن مختلف من الهرمونات.
خيار آخر هو “الحبوب اليومية” و “الحبوب لمدة 21 يومًا”، تدوم عبوة الحبوب اليومية 28 يومًا، لكن سبعة أقراص غير نشطة، حبوب منع الحمل اليومية قد تكون أسهل في الاستخدام بشكل صحيح، لأن الروتين هو نفسه كل يوم.
تُستخدم حبوب منع الحمل بشكل صحيح، لكنها فعالة للغاية، ولكن نظرًا لأن الأشخاص يرتكبون أخطاء، يُعتقد أن 6 إلى 12 حالة حمل من بين كل 100 حالة تحدث سنويًا أثناء استخدامها، وضعت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) معدل الفشل لكلا النوعين من حبوب منع الحمل في 9 في المئة.
حبوب منع الحمل لا تمنع الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فقط الواقي الذكري يمكن أن يساعد في منع هذا النوع من العدوى، وسائل منع الحمل الهرمونية تؤخذ لمنع الحمل ولأسباب طبية أخرى.
جدول المحتويات
الآثار الجانبية الشائعة لموانع الحمل الفموية تشمل:
- النزيف المهبلي
- غثيان
- حنان الثدي
- الصداع والصداع النصفي
- زيادة الوزن
- تغيرات في المزاج
- فترات حيض ضائعة
- انخفضت الرغبة الجنسية
- إفرازات مهبلية
- التغييرات في الإبصار
سننظر في كل من هذه الآثار الجانبية بالتفصيل أدناه.
النزيف المهبلي
النزيف المهبلي شائع بين فترات الحيض المتوقعة، هذا عادة ما يحل في غضون 3 أشهر من البدء في تناول حبوب منع الحمل.
ورغم النزيف لا تزال حبوب منع الحمل فعالة، طالما تم تناولها بشكل صحيح، ولا يتم تفويت أي جرعات، يجب على أي سيدة يعاني من 5 أيام أو أكثر من النزيف أثناء تناول الحبوب، أو نزيف حاد لمدة 3 أيام أو أكثر، الاتصال بأخصائي النساء والولادة؛ للحصول على المشورة.
قد يحدث هذا النزيف لأن الرحم يتكيف مع وجود بطانة أرق من بطانة الرحم، أو لأن الجسم يتكيف مع وجود مستويات مختلفة من الهرمونات.
الغثيان
تعاني بعض النساء من غثيان خفيف عند تناولهم أقراص منع الحمل لأول مرة، لكن هذه الأعراض عادة ما تهدأ بعد فترة، تناول حبوب منع الحمل مع الطعام، أو في قبل النوم قد يساعد، إذا كان الغثيان شديدًا أو مستمرًا لمدة تزيد عن 3 أشهر، فيجب عليك طلب النصيحة من طبيبك.
حنان الثدي
حبوب منع الحمل قد تسبب تضخم الثدي أو حنانه، هذا يحل عادة بعد بضعة أسابيع من بدء حبوب منع الحمل، و يجب على أي سيدة تجد ورمًا في الثدي، أو يعاني من ألم دائم، أو حنان، أو ألم شديد في الثدي طلب المساعدة الطبية، من بين النصائح لتخفيف حنان الثدي: الحد من تناول الكافيين، والملح، وارتداء حمالة صدر ناعمة.
الصداع والصداع النصفي
بعض الناس يعانون من آثار جانبية مع حبوب منع الحمل، مثل فترات الحيض غير منتظمة، والغثيان، والصداع أو تغيير الوزن، الهرمونات في حبوب منع الحمل يمكن أن تزيد من فرص الصداع والصداع النصفي، حبوب منع الحمل ذات أنواع و جرعات مختلفة من الهرمون قد تؤدي إلى أعراض مختلفة، استخدام حبوب منع الحمل منخفضة الجرعة قد يقلل من حدوث الصداع، تتحسن الأعراض عادة مع مرور الوقت، لكن إذا بدأت الصداع الشديد عندما تبدأ في تناول حبوب منع الحمل، يجب عليك طلب المشورة الطبية.
زيادة الوزن
لم تجد الدراسات صلة ثابتة بين استخدام حبوب منع الحمل وتقلبات الوزن، ومع ذلك، قد تحدث احتباس السوائل، وخاصة حول الثديين والوركين.
وجدت معظم الدراسات أن متوسط زيادة الوزن أقل من 4.4 رطل (2 كجم) فى عمر 6 أو 12 شهرًا مع تحديد النسل البروجستين فقط، أظهرت دراسات طرق تحديد النسل الأخرى الزيادة ذاتها في الوزن، كما تم ربط بعض أنواع وسائل منع الحمل الهرمونية بانخفاض في كتلة الجسم النحيل.
تقلبات المزاج
تشير الدراسات إلى أن موانع الحمل الفموية قد تؤثر على مزاج المستخدم، وتزيد من خطر الاكتئاب، أو التغيرات العاطفية الأخرى، يجب على أي شخص يعاني من تغيرات في المزاج أثناء استخدام حبوب منع الحمل الاتصال بالطبيب المعالج.
تقلب فترات حيض
حتى مع الاستخدام الصحيح للحبوب، قد يتم تفويتها في بعض الأحيان، العوامل التي يمكن أن تؤثر على هذا تشمل الإجهاد، والمرض، والتشوهات الهرمونية، أو الغدة الدرقية.
إذا ضاعت فترة حيض أو كانت خفيفة للغاية أثناء استخدام حبوب منع الحمل، يوصى بإجراء اختبار للحمل قبل بدء العبوة التالية، ليس من غير المعتاد أن يكون التدفق خفيفًا جدًا إذا كنتي قلقة، فاطلبي المشورة الطبية.
انخفاض الرغبة الجنسية
يمكن أن يؤثر الهرمون أو الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل على الدافع الجنسي أو الرغبة الجنسية لدى بعض الأشخاص، إذا استمر انخفاض الرغبة الجنسية، فينبغي مناقشة ذلك مع طبيبك المعالج.
في بعض الحالات، يمكن أن تزيد حبوب منع الحمل من الرغبة الجنسية، على سبيل المثال، عن طريق إزالة المخاوف بشأن الحمل وتقليل الأعراض المؤلمة للتشنج الحيض، ومتلازمة ما قبل الحيض، التهاب بطانة الرحم، والأورام الليفية الرحمية.
الإفرازات المهبلية
تحدث تغيرات في الإفرازات المهبلية عند تناول حبوب منع الحمل، قد يكون هذا زيادة أو نقصان في تزييت المهبل أو تغيير في طبيعة التفريغ، نتج عن جفاف المهبل، فإن التشحيم الإضافي يمكن أن يساعد في جعل الجنس أكثر راحة.
هذه التغييرات ليست ضارة في العادة، لكن التبدلات في اللون أو الرائحة يمكن أن تشير إلى الإصابة، يجب على أي شخص مهتم بمثل هذه التغييرات التحدث مع مقدم الرعاية الطبية.
تغيرات في الإبصار
تم ربط التغيرات الهرمونية الناتجة عن حبوب منع الحمل بسمك القرنية في العينين، لم يرتبط استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض العين، ولكن هذا قد يعني أن العدسات اللاصقة لم تعد مناسبة بشكل مريح.
يجب على مرتدي العدسات اللاصقة استشارة طبيب العيون إذا واجهوا أي تغييرات في الرؤية أو تجنب العدسة أثناء استخدام حبوب منع الحمل.
مخاطر تناول حبوب منع الحمل
يمكن أن تزيد حبوب منع الحمل المركبة من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل جلطات الدم، أو تخثر الأوردة العميقة، أو جلطة في الرئة، أو جلطة دماغية، أو نوبة قلبية، ارتبطت حبوب منع الحمل أيضًا بزيادة ضغط الدم، و أورام الكبد الحميدة، وبعض أنواع السرطان.
من يجب عليه تجنب تناول حبوب منع الحمل:
- النساء الحوامل.
- المدخنين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.
- أو أي شخص توقف عن التدخين خلال العام الماضي وكان عمره أكثر من 35 عامً.
- أي شخص لديه السمنة.
- بعض الأدوية.
- أي شخص يعاني من جلطة أو سكتة دماغية أو مشكلة في القلب
- أي شخص لديه قريب من الدرجة الأولى كان مصابًا بجلطة دموية قبل سن 45 عامًا.
- الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي الحاد، وخاصة مع الهالة كعلامة تحذير.
- أي شخص مصاب بسرطان الثدي أو مرض الكبد أو المرارة.
- أي شخص مصاب بداء السكري لمدة 20 عامًا على الأقل أو مرض السكري لديه مضاعفات.
في حالة حدوث أي مما يلي، يجب على من يتناول أقراص حبوب منع الحمل زيارة الطبيب.
- آلام في البطن أو المعدة.
- ألم في الصدر، وضيق في التنفس، أو كليهما.
- صداع شديد.
- مشاكل في العين مثل عدم وضوح الرؤية أو فقدان الرؤية.
- احمرار أو تورم أو ألم في الساق أو الفخذين.
آثار جانبية طويلة الأجل عند تناول حبوب منع الحمل
استخدام حبوب منع الحمل قد يزيد من خطر حدوث مشاكل صحية طويلة الأجل مثل:
مشاكل القلب والأوعية الدموية
يُنصح الأشخاص الذين لديهم تاريخ من جلطات الدم أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية بعدم تناول حبوب منع الحمل المركبة.
يمكن للحبوب المركبة أن تزيد بدرجة طفيفة من خطر الآثار الجانبية للقلب والأوعية الدموية، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية والجلطات الدموية، هذه كلها يمكن أن تكون قاتلة.
الخطر أعلى مع بعض الحبوب، يمكن للطبيب تقديم المشورة بشأن الخيارات المناسبة.
يجب على أي شخص يعاني من ارتفاع في ضغط الدم لا يتحكم فيه أو له سجل شخصي أو عائلي من جلطات الدم أو النوبات القلبية، أو السكتة الدماغية أن يسأل مقدم الرعاية الطبية عن الطرق البديلة.
خطر السرطان
يعتقد أن الهرمونات الأنثوية التي تحدث بشكل طبيعي، مثل الاستروجين، تؤثر على فرص إصابة المرأة ببعض أنواع السرطان، لذلك من الممكن أن يكون للطرق المستخدمة لتحديد النسل القائمة على الهرمونات تأثير مماثل.
سرطان الثدي
يبدو أن هناك احتمالًا أكبر للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل مؤخرًا، وخاصة إذا بدأن في استخدامه خلال سنوات المراهقة، ومع ذلك، بعد 10 سنوات من عدم استخدام حبوب منع الحمل، يبدو أن الخطر هو نفسه بالنسبة لشخص الذي لم يستخدمه من قبل.
قد تلعب عوامل أخرى دورًا، مثل عمر المرأة عند بدء سن البلوغ وانقطاع الطمث، وعمرها في أول حمل لها، وما إذا كانت قد أنجبت أطفالًا أم لا.
سرطان عنق الرحم
لقد تم ربط استخدام حبوب منع الحمل على المدى الطويل، بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم، مقارنةً بأولئك الذين لم يستخدموه قط، ومع ذلك، فإن معظم أنواع سرطان عنق الرحم سببها فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، و لم يتأكد بعدما إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري يرتبط باستخدام حبوب منع الحمل عن طريق الفم.
سرطان الكبد
تم ربط وسائل منع الحمل عن طريق الفم، بفرصة أكبر لتطوير أورام الكبد الحميدة، لكنها نادراً ما تصبح سرطانية، أشارت بعض الدراسات إلى أن خطر الإصابة بسرطان الكبد أعلى، بعد استخدام موانع الحمل الفموية لمدة 5 سنوات على الأقل، لكن دراسات أخرى لم تحقق نفس النتائج.
بدائل حبوب منع الحمل
بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون استخدام حبوب منع الحمل أو لا يرغبون في ذلك، تتوفر خيارات أخرى.
الواقي الذكري
هذه طريقة لمنع النسل تمنع وصول حيوانات المنوية للرحم، الواقي الذكري هي الأغماد التي يتم وضعها على القضيب، الواقي الأنثوي هو كيس مع عصابة في النهاية، يتم إدخالها في المهبل.
الواقيات الذكرية متوفرة على نطاق واسع، لكنها غالباً ما تكون مصنوعة من مادة اللاتكس، والتي يمكن أن تسبب الحساسية لدى بعض الأفراد، وتشمل المواد البديلة البولي يوريثان أو الخراف.
بالنسبة لكلا النوعين من الواقي الذكري، فإن خطر عدم العمل هو 18 في المائة أو أكثر في السنة.
الإعجاز
هذا هو كوب ضحل على شكل قبة يتم وضعه في المهبل لمنع عنق الرحم، يستخدم مع الحيوانات المنوية، ويمنع الحيوانات المنوية والبويضات من الاجتماع.
وتشمل عيوب استخدامه التهابات المسالك البولية المحتملة تهيج المهبل، قد ينشأ الالتهاب من رد فعل على المادة التي يتكون منها الحجاب الحاجز أو مبيد النطاف.
تحدث ما بين 6 و 12 حالة حمل سنويًا في كل 100 امرأة تستخدمها، بسبب خطأ بشري.
نوفارينج (حلقة مهبلية)
يتم إدخال حلقة بلاستيكية في المهبل، وتطلق هرمونات لقمع التبويض، كل شهر، يتم إدخاله لمدة 3 أسابيع وإزالته لمدة أسبوع واحد، يحدث خلالها الحيض، هذه الهرمونات تشبه إلى حد كبير حبوب منع الحمل، لذلك يمكن أن تحدث آثار جانبية مماثلة.
كل عام، يحدث ما بين 6 و 12 حالة حمل في كل 100 امرأة تستخدمها، بسبب أخطاء في الاستخدام.
كطريقة هرمونية لتحديد النسل، يمكن أن يكون للحلقة المهبلية آثار جانبية مماثلة للحبة، بما في ذلك اكتشاف فترات الحيض، والصداع، وخفض الرغبة الجنسية.
الأجهزة الرحمية (اللولب)
تقدم الأجهزة داخل الرحم بديلاً لحبوب منع الحمل.
يتم إدخال جهاز صغير مصنوع من البلاستيك والنحاس في الرحم في عيادة الطبيب، اللولب يمكن أن يكون هرموني أو غير هرموني.
اللولب الهرموني يثخن مخاط عنق الرحم وقمع الإباضة، تنتج اللوالب غير الهرمونية استجابة التهابية في الرحم تكون سامة للحيوانات المنوية.
تستمر لمدة تصل إلى 10 سنوات وتكون فعالة بنسبة 100٪ تقريبًا في منع الحمل.
وتشمل الآثار السلبية اكتشاف الحيض الحيض والحيض غير المنتظم، بعض اللولب يمكن أن يؤدي إلى فترات أثقل مع تقلصات أسوأ.
