حمض الفوليك: كل ما تريد معرفته( مصادره، أهميته للحوامل )
حمض الفوليك هو الشكل الاصطناعي للفولات، وهو فيتامين قابل للذوبان في الماء يُعرف أيضًا باسم فيتامين B9، لا يحدث بشكل طبيعي في الطعام، ولكن يتم إضافته بشكل متكرر إلى المكملات الغذائية، ومنتجات الحبوب المكررة، مثل الخبز والحبوب.
نظرًا لأن حمض الفوليك يختلف عن حمض الفوليك الطبيعي، فيجب تحويله إلى شكل نشط قبل أن يتمكن جسمك من استخدامه، تؤثر علم الوراثة على سرعة حدوث هذا التحويل، لذلك يعد حمض الفوليك موضوعًا هام في أبحاث التغذية الحالية.
تتناول هذه المقالة حمض الفوليك، وفوائدها، ومصادر، وخطر نقصه.
جدول المحتويات
ما هو حمض الفوليك؟
حمض الفوليك هو شكل الاصطناعي مستقر من فيتامين B9، لا يتم العثور عليه بشكل طبيعي في الطعام ولكنه غالبًا ما يضاف إلى الأطعمة المصنعة ويستخدم في المكملات الغذائية متعددة الفيتامينات.
ومع ذلك، يجب تحويل حمض الفوليك إلى فيتامين B9 النشط، والمعروف باسم 5 MTHF، قبل أن يتمكن الجسم من استخدامه.
هذه هي عملية من أربع خطوات تتطلب عدة إنزيمات، بما في ذلك واحدة تسمى MTHFR.
بعض الناس لديهم طفرات جينية تجعل إنزيمات MTHFR أقل فعالية في تحويل حمض الفوليك إلى 5 MTHF.
يمكن أن يؤدي هذا إلى تراكم حمض الفوليك في الدم، والذي تم ربطه بالنتائج الصحية السلبية لدى بعض الأشخاص، بما في ذلك ضعف المناعة، وانخفاض وظائف المخ، وزيادة نمو السرطانات الموجودة مسبقًا.
على الأشخاص الذين يعانون من طفرات MTHFR في تجنب استهلاك كميات كبيرة من حمض الفوليك، واختيار المكملات الغذائية التي تحتوي على 5 MTHF النشطة بدلاً من ذلك.
حمض الفوليك هو شكل الاصطناعية من فيتامين B9 الذي تمت إضافته إلى بعض الأغذية والمكملات الغذائية. يجب تحويله إلى نموذج نشط قبل أن يتمكن جسمك من استخدامه، ولكن بعض الطفرات الوراثية يمكن أن تبطئ هذه العملية.
حمض الفوليك هل نحتاجه كل يوم؟
نظرًا لأن حمض الفوليك هو شكل اصطناعي من فيتامين B9، فهو غير مطلوب في نظامك الغذائي.
بدلا من ذلك، يمكنك تناول حمض الفوليك – الشكل الطبيعى لـ B9 – من خلال الأطعمة. ومع ذلك، تشير البحوث إلى أن معظم الناس لا يتناولون ما يكفي من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك بشكل طبيعي لتلبية احتياجاتهم. ولهذا السبب، فإن العديد من الدول، بما في ذلك الولايات المتحدة وكندا، تضيف الآن حمض الفوليك إلى منتجات الحبوب المكررة، مثل الدقيق الأبيض والخبز والحبوب.
حمض الفوليك الاصطناعي ليس المغذيات المطلوبة. ومع ذلك، تمت إضافته إلى منتجات الحبوب المكررة في العديد من البلدان. يحتاج متوسط البالغين إلى 400 مكغ مايكافيء حمض الفوليك في اليوم ، بينما تحتاج النساء الحوامل إلى 600 مكغ في اليوم.
فوائد فيتامين B9
تم ربط مستويات فيتامين B9 الكافية بمزايا صحية مختلفة، بما في ذلك:
الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي
تم ربط مستويات حمض الفوليك منخفضة خلال الأسابيع الأولى من الحمل إلى عيوب الأنبوب العصبي عند الرضع، مثل التشوهات في الدماغ والعمود الفقري و / أو الحبل الشوكي.
في المقابل، يولد أطفال النساء اللاتي يكملن الفولات قبل الحمل وخلاله بمعدلات أقل بكثير من هذه العيوب .
نظرًا لأن ما يصل إلى 90٪ من النساء لا يتمتعن بمستويات حمض الفوليك الكافية لتوفير أقصى قدر من الحماية ضد عيوب الأنبوب العصبي، فمن المستحسن أن تأخذ جميع النساء في سن الإنجاب 400 ميكروغرام على الأقل من حمض الفوليك الإضافي يوميًا.
بينما تحتوي العديد من المكملات الغذائية قبل الولادة على حمض الفوليك، فقد يكون من المفيد البحث عن أنواع تحتوي على حمض الفوليك الميثيلي بدلاً من ذلك.
هذا لأن الميثيلفوليت، المعروف أيضًا باسم 5-MTHF أو فيتامين B9، هو الشكل النشط للفيتامين الذي يمكن لجسمك استخدامه دون الحاجة إلى تحويله من شكل إلى آخر.
الوقاية من السرطان
تناول كميات كبيرة من الفولات يحمي من بعض أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي والأمعاء والرئة والبنكرياس.
هذا على الأرجح بسبب دور الفولات في التفاعل الجيني – التحكم في تشغيل الجينات أو إيقافها.
يعتقد بعض الباحثين أن انخفاض مستويات حمض الفوليك يمكن أن يتسبب في توقف هذه العملية، مما يزيد من خطر نمو الخلايا غير الطبيعية والسرطان .
تساهم مستويات حمض الفوليك المنخفضة أيضًا في تكوين الحمض النووي غير المستقر والذي يمكن كسره بسهولة والذي قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
ومع ذلك، لدى الأشخاص المصابين بسرطانات أو أورام موجودة مسبقًا، هناك بعض الأدلة على أن مآخذ حمض الفوليك المرتفعة قد تعزز نمو الورم.
كما تم ربط مكملات حمض الفوليك – ولكن ليس حمض الفوليك الطبيعي – بزيادة حدوث بعض أنواع السرطان.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيف يمكن أن يؤثر حمض الفوليك الإضافي على مخاطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل.
انخفاض مستويات الحمض الاميني
حمض الفوليك الكافي يساعد على تقليل مستويات الهوموسيستين، وهو جزيء التهابي مرتبط بتطور أمراض القلب .
يساعد حمض الفوليك في خفض مستويات الحمض الأميني؛ لأنه مطلوب في عملية تحويل الحمض الأميني إلى جزيء آخر يسمى الميثيونين.
دون وجود عدد كافٍ من الفولات، يتباطأ هذا التحويل وترتفع مستويات هوموسيستين.
في حين أن الدراسات قد وجدت أن مكملات حمض الفوليك اليومية يمكن أن تقلل من مستويات الهوموسيستين بنسبة تصل إلى 25 ٪ ، فإن هذا التخفيض لم يتوافق مع انخفاض معدلات الإصابة بأمراض القلب.
أسباب ذلك غير واضحة، لكنها تشير إلى أن هناك عوامل مهمة أخرى إلى جانب الحمض الأميني تؤثر على تطور أمراض القلب.
نفهم من ذلك
تم ربط كمية كافية من فيتامين ب 9 بنتائج صحية إيجابية، مثل تقليل مخاطر تشوهات الولادة الأنبوبية العصبية، والوقاية من السرطان وانخفاض مستويات الحمض الأميني. ومع ذلك، فإن بعض هذه الآثار لم يتم فهمها أو تأكيدها بعد.
منذ حمض الفوليك هو الاصطناعية، فإنه لا يحدث بشكل طبيعي في الأطعمة.
لا يزال، يضاف إلى منتجات الحبوب المكررة ويستخدم في المكملات الغذائية.
الأطعمة التي غالبًا ما يتم تدعيمها أو إثرائها بحمض الفوليك تشمل:
- خبز
- حبوب الإفطار
- كيك
- بسكويت
- نشا الذرة
- المقرمشات
- مشروبات الطاقة
- قضبان البروتين
- المكرونة البيضاء
- ارز ابيض
تشمل المصادر الغذائية الطبيعية للفولات:
- الكبد
- العدس
- الفول
- الهليون
- البامية
- السبانخ
- الخضروات الخضراء
- اللفت
- القرنبيط
قد يقترح الطبيب المتابع للحمل فيتامين يوميًا يحتوي على حمض الفوليك؛ لأن الأطعمة المذكورة أعلاه قد لا تحتوي على ما يكفي من حمض الفوليك لتلبية الاحتياجات اليومية.
كيف أعرف ما إذا كنت معرضة لخطر ولادة طفل يعاني من عيوب عصبية، وكيف يمكنني منع حدوث ذلك؟
النساء الأكثر تعرضا للخطر هن النساء اللواتي تعرضن لحمل سابق بسبب خلل عصبي. النساء اللواتي لا يتناولن نظام غذائي متوازن يتضمن حمض الفوليك هم أيضا في خطر.
أفضل طريقة للوقاية من العيوب العصبية هي تناول 400-800 ميكروغرام (0.4 – 0.8 ملليغرام) من حمض الفوليك يوميًا لمدة شهر واحد قبل الحمل وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب ألا يتجاوز المعدل اليومي 1000 ميكروغرام (1.0 ملليغرام).
يجب استخدام الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على حمض الفوليك فقط كملحق تحت إشراف الطبيب الخاص بك.
نفهم من ذلك
لا يحدث حمض الفوليك بشكل طبيعي في الطعام، ولكن غالباً ما يضاف إلى منتجات الحبوب المكررة. تشمل المصادر الغذائية الطبيعية للفولات الكبد والبقوليات والخضروات الخضراء.
علامات وأعراض نقص حمض الفوليك
ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية، والذين يدخنون السجائر، أو الأشخاص الذين يشربون الكحوليات المفرطة هم أكثر عرضة للنقص.
تشمل علامات وأعراض نقص الفولات:
- ارتفاع مستويات الحمض الأميني في الدم
- فقر الدم الضخم الأرومات (نوع من فقر الدم يحتوي على خلايا دم حمراء متضخمة)
- إعياء
- ضعف
- التهيج
- ضيق في التنفس
يمكن اختبار نقص حمض الفوليك عن طريق قياس كمية الفولات المخزنة داخل خلايا الدم الحمراء أو الدوران في دمك.
نفهم من ذلك
علامات تشمل مستويات عالية من الحمض الأميني وفقر الدم الضخم ، يرافقه ضعف وضيق في التنفس.
الآثار الجانبية والاحتياطات
هناك بعض الآثار الجانبية والاحتياطات الواجب مراعاتها عند تناول حمض الفوليك
نقص فيتامين ب 12 المقنع:
يمكن أن يكون فقر الدم الضخم علامة على نقص حمض الفوليك وفيتامين ب 12. يمكن أن يؤدي تناول مكملات الفولات إلى تصحيح فقر الدم دون معالجة نقص B12، مما قد يؤدي إلى تلف الأعصاب.
خطر الإصابة بالسرطان:
وجدت بعض الأبحاث وجود صلة بين استهلاك حمض الفوليك وتطور بعض أنواع السرطان. قد يعزز حمض الفوليك أيضًا نمو الأورام الموجودة مسبقًا، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
تعميم حمض الفوليك الحر:
بما أن تحويل حمض الفوليك إلى شكله النشط عملية بطيئة، يمكن أن يتراكم حمض الفوليك الحر داخل مجرى الدم. وقد تم ربط هذا إلى ضعف المناعة وانخفاض وظائف المخ.
بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن بعض الناس لديهم طفرات وراثية MTHFR تقلل من قدرتهم على تحويل حمض الفوليك إلى شكله النشط، غالبًا ما يفضل استخدام المكملات التي تحتوي على 5 MTHS.
هذا بسبب أن تناول مكملات تحتوي على الشكل النشط لفيتامين ب 9 يضمن أن حمض الفوليك يمكن أن يستخدمه الجسم، بغض النظر عن علم الوراثة.
نفهم من ذلك
قد لا يكون حمض الفوليك مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من طفرات جينية MTHFR أو سرطانات موجودة مسبقًا. يمكن أن يخفي أيضا نقص B12 إذا لم يتم فحص المستويات قبل المكملات.
غالبًا ما يضاف حمض الفوليك، وهو شكل اصطناعي من فيتامين ب 9 ، إلى منتجات الحبوب المكررة والمكملات الغذائية للمساعدة في منع النقص.
ترتبط مستويات B9 الكافية بانخفاض مستويات الحمض الأميني وانخفاض خطر تشوهات الخلق الأنبوبية العصبية وبعض أنواع السرطان.
ومع ذلك، من المهم أن نلاحظ أن حمض الفوليك ليس هو نفسه حمض الفوليك الطبيعي من الطعام، ويتطلب تحويله إلى الشكل النشط 5 MTHF، قبل أن يتمكن الجسم من استخدامه.
لهذا السبب، قد يرغب الأشخاص الذين لديهم طفرات جينية MTHFR في اختيار المكملات الغذائية التي تحتوي على 5 MTHF بدلاً من ذلك.
مكملات حمض الفوليك المفصلي لمنع عيوب الانبوب العصبي
تلعب الحالة الغذائية للمرأة قبل الحمل وأثناءه دورًا رئيسيًا في نمو الجنين وتطوره. الحالة الغذائية السيئة لدى المرأة في فترة ما قبل الحمل وفي الحمل المبكر (حتى 12 أسبوعًا من الحمل)، قد تزيد من خطر نتائج الحمل الضارة، لذلك تعتبر فترة ما حول الإدمان فترة مهمة للتدخلات التي تعزز صحة الأم، وبالتالي تزيد من احتمالية نتائج الحمل الإيجابية.
العيوب الخلقية، أو التشوهات الخلقية، هي تشوهات هيكلية أو وظيفية موجودة منذ الولادة ويمكن أن يكون سببها عدد من العوامل، بما في ذلك نقص المغذيات الدقيقة، عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة هي واحدة من التشوهات الخلقية الأكثر شيوعا.
تشير الدلائل الحالية إلى أن مكملات حمض الفوليك في فترة ما حول الإدراك، إما بمفردها أو بالاشتراك مع فيتامينات ومعادن أخرى، يمكن أن تمنع عيوب الأنبوب العصبي.
توصيات منظمة الصحة العالمية
يجب على جميع النساء، منذ اللحظة التي يحاولن فيها الحمل حتى 12 أسبوعًا من الحمل، تناول مكملات حمض الفوليك (400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا).
يجب على النساء اللائي تعرضن لجنين تم تشخيص إصابته بعيب في الأنبوب العصبي أو أنجبن طفلاً مصابًا بعيب في الأنبوب العصبي:
لتجنب خطر التكرار ؛ ينصح بشأن تأثير وقائي من مكملات حمض الفوليك
يتم تقديم مكملات عالية الجرعة (5 ملغ من حمض الفوليك يوميًا)؛ و
ينصح بزيادة تناول طعامهم من الفولات.
