جراحة العيون بالليزك LASIK عملية تصحيح النظر كل ما تريد معرفته
الليزك واحدة من العديد من جراحات تصحيح الرؤية التي تعمل من خلال إعادة تشكيل القرنية، الجزء الأمامي الواضح من عينك، بحيث يركز الضوء على شبكية العين في الجزء الخلفي من عينك.
الليزك LASIK تعني تصحيح تحدب القرنية بمساعدة الليزر. إنه إجراء جراحي بسيط ولكنه تقني. يستخدم لتصحيح أنواع معينة من الرؤية الضبابية (تسمى الأخطاء الانكسارية)، بما في ذلك طول النظر وقصر النظر واللابؤرية.
لإجراء الليزك، يستخدم الأطباء الليزر؛ لإزالة الطبقات الرقيقة جدًا من القرنية لتغيير شكلها وإنتاج رؤية أوضح.
يمر الضوء عبر القرنية (الطبقة الشفافة التي تغطي القزحية) والبؤبؤ قبل أن يُسقط على شبكية العين في مؤخرة العين. تحدث الأخطاء الانكسارية بسبب تركيز الضوء أمام (مد البصر، أو طول النظر) أو خلف الشبكية (قصر النظر، في اللابؤرية، يكون للقرنية شكل كرة قدم خفيف بدلاً من شكل كروي. بالإضافة إلى ذلك، تحدث بعض أنواع الرؤية الضبابية الأخرى بسبب تشوه القرنية. يغير الليزك شكل القرنية، مما يسمح لها بتركيز أشعة الضوء بشكل أكثر فعالية على شبكية العين.
لا يجب أن تخضع لجراحة الليزك إذا:
- أقل من 18 عامًا
- حامل أو مرضع
- تناول بعض الأدوية
- لديك الكثير من التغييرات الحديثة على وصفة الرؤية الخاصة بك
- لديك قرنيات رقيقة أو غير مستوية
- تواجه أمراض في العين مثل الجلوكوما أو جفاف شديد في العين
- تواجه مشاكل صحية أخرى مثل مرض السكري أو الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
جدول المحتويات
عملية الليزك
الليزك هي عملية جراحية شائعة تنطوي على مخاطر ومضاعفات محتملة، مثل ضعف الرؤية وتشوش الرؤية والهالات. توفر لك بعض خيارات العلاج، مثل العدسات اللاصقة والنظارات.
ضع في اعتبارك الحصول على رأي ثانٍ حول خيارات العلاج قبل إجراء الليزك.
أنواع الليزك
تشمل أنواع الليزك:
- الليزك التقليدي هو أكثر أنواع الليزك شيوعًا. يتم استخدام شفرة ميكانيكية تسمى microkeratome لعمل القطع الأولي في القرنية، مما يؤدي إلى تكوين سديلة. ثم يقوم الليزر بإعادة تشكيل نسيج القرنية تحت السديلة بدقة.
- يتم إجراء الليزك بالليزر بالكامل (أو بدون شفرات) باستخدام القرنية بالليزر، وهو نوع خاص من الليزر لإنشاء سديلة القرنية، بدلاً من استئصال القرنية المجهري.
- يستخدم Wavefront LASIK نوعًا جديدًا من الليزر لتصحيح طول النظر وقصر النظر بالإضافة إلى تشوه القرنية الأكثر دقة.
لماذا يتم عمل الليزك؟
الليزك هي عملية جراحية قد يوصى بها لعلاج مجموعة متنوعة من أخطاء الرؤية الانكسارية. قد يوصى باستخدام الليزك لأنواع معينة من الرؤية الباهتة (تسمى الأخطاء الانكسارية) بما في ذلك:
- اللابؤرية (اللابؤرية) هي تشويه التفاصيل في كل من الرؤية القريبة والبعيدة لأن أشعة الضوء لا تركز بوضوح في نقطة واحدة على الشبكية بسبب الانحناء غير المتكافئ لسطح العين.
- طول النظر
- قصر النظر
اسأل طبيبك عما إذا كنت تريد تصحيح عين واحدة أو كلتا العينين في نفس الوقت.
هل الليزك مناسب للجميع
الليزك ليس خيارًا لكل من يعاني من خطأ انكساري. على سبيل المثال، قد لا يتم إجراء الليزك إذا تغيرت رؤيتك خلال العام الماضي أو إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة، مثل ضعف التئام الجروح أو مرض السكري أو الذئبة أو الجلوكوما أو عدوى الهربس في العين أو إعتام عدسة العين.
اسأل طبيبك عن جميع خيارات العلاج الخاصة بك. ضع في اعتبارك الحصول على رأي ثانٍ، خاصة إذا كنت غير مرتاح لإجراء جراحة اختيارية ليست ضرورية من الناحية الطبية. بالإضافة إلى النظارات والجهات اللاصقة، هناك خيارات جراحية أخرى قد تكون أكثر ملاءمة لحالتك الخاصة.
من يقوم بإجراء الليزك؟
سيقوم طبيب العيون بإجراء عملية الليزك في عيادة الجراحة الخارجية. طبيب العيون هو طبيب متخصص في أمراض وحالات وجراحة العين.
كيف يتم عمل الليزك؟
يتم إجراء الليزك في عيادة الجراحة الخارجية ويستغرق حوالي 30 دقيقة. يتضمن بشكل عام الخطوات التالية:
- تستلقي على طاولة موضوعة تحت آلة ليزر كبيرة.
- يقوم فريقك الطبي بتخدير عينك بمخدر موضعي سائل. قد يعطيك طبيبك أيضًا مهدئًا فمويًا خفيفًا قبل الإجراء لتجعلك تشعر بالاسترخاء.
- كما يمكنك أيضًا طلب مهدئ.
- يقوم طبيبك بإدخال منظار بين جفونك لإبقاء عينك مفتوحة. يضع طبيبك حلقة شفط على عينك لتثبيت القرنية في مكانها لإجراء العملية. تبدو حلقة الشفط عادة وكأنها إصبع يضغط على جفن عينك ، مما يجعل رؤيتك تبدو باهتة أو سوداء تمامًا.
- بمجرد اكتمال الاستعدادات، يقوم الطبيب بقطع سديلة صغيرة ورفيعة في القرنية باستخدام الليزر أو شفرة ميكانيكية تسمى microkeratome.
- يقوم الطبيب بطي سديلة القرنية للخلف ويستخدم الليزر لإزالة طبقات رقيقة جدًا من أنسجة القرنية ، والتي تعيد تشكيل القرنية. من المحتمل أن تسمع أصوات نقر من آلة الليزر.
- يقوم الطبيب باستبدال سديلة القرنية إلى وضعها الأصلي. وتنعيم حوافها للأسفل، حيث تلتئم بدون غرز.
- إذا كنت ستخضع لعملية جراحية لكلتا العينين في نفس الزيارة ، فسيتم تكرار الإجراء على العين الأخرى.
هل سأشعر بالألم؟
راحتك واسترخائك مهمان لك وللفريق رعايتك. سيقوم الجراح بتخدير عينيك بقطرات مخدرة. قد تحصل على مهدئ خفيف، مثل ديازيبام (فاليوم) ، لمساعدتك على الاسترخاء. من الشائع أن تصاب بالدهشة عند وضع حلقة الشفط على عينك. قد تشعر بضغط على عينك أثناء العملية ولكنه ليس مؤلمًا.
سيهتم فريق الرعاية الخاص بك بأي ألم أو إزعاج. أخبر أحد أعضاء فريق رعايتك إذا كنت غير مرتاح بأي شكل من الأشكال.
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية الليزك؟
المضاعفات أثناء وبعد الليزك ليست شائعة. لكن الجراحة تنطوي على مخاطر واحتمال حدوث مضاعفات قد تصبح خطيرة في بعض الحالات. من المضاعفات الخطيرة المحتملة مشكلة في الجهاز الذي يقطع القرنية لإنتاج سديلة. على الرغم من ندرة حدوث ذلك، فمن الممكن قطع القرنية عن طريق الخطأ بدلاً من صنع رفرف مفصلي. هذا قد يؤدي إلى ضرر دائم للعين.
تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى ما يلي:
- انتفاخ في القرنية
- تندب القرنية
- متلازمة جفاف العين
- إصابة القرنية
- التصحيح المفرط أو التصحيح الناقص لرؤيتك
- فقدان دائم للرؤية أو ضعف في الرؤية
- تشوهات بصرية مثل الهالات أو الوهج أو الرؤية المزدوجة
تقليل مخاطر حدوث مضاعفات لعملية الليزك
- يمكنك تقليل مخاطر حدوث بعض المضاعفات باتباع خطة العلاج الخاصة بك ومتابعة النشاط والقيود الغذائية ونمط الحياة والتوصيات قبل الجراحة وأثناء الشفاء. قد يشمل ذلك عدم السباحة وممارسة بعض الأنشطة الأخرى المتعلقة بالماء أو الرياضة لمدة تصل إلى عدة أسابيع.
- الحفاظ على جميع المواعيد المجدولة بعد الجراحة
- أخبر طبيبك على الفور بأي مخاوف، مثل ألم شديد في العين أو تدهور الرؤية
- الامتناع عن فرك أو حكة عينيك بعد الجراحة حسب التوجيهات، لأن ذلك قد يزعج سديلة القرنية الشافية.
- تناول الأدوية الفموية والموضعية تمامًا حسب التوجيهات
- أخبر جميع أعضاء فريق رعايتك إذا كان لديك أي حساسية
كيف أستعد لعملية الليزك؟
أنت عضو مهم في فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن للخطوات التي تتخذها قبل الجراحة أن تحسن نتائجك بشكل ملحوظ بعد العملية. يمكنك التحضير لعملية الليزك من خلال:
- الإجابة على جميع الأسئلة المتعلقة بتاريخك الطبي والأدوية التي تتناولها. يشمل ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات العشبية والفيتامينات. من الجيد أن تحمل قائمة حالية بحالاتك الطبية وأدويتك وأنواع الحساسية التي تعاني منها في جميع الأوقات.
- الترتيب لشخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة
- إجراء اختبار ما قبل الجراحة حسب التوجيهات. سيتضمن الاختبار قبل الجراحة فحصًا دقيقًا للعين واختبارات أخرى حسب الحاجة. توقف عن ارتداء العدسات اللاصقة قبل الفحص قبل الجراحة.
- عدم ارتداء العدسات اللاصقة ومكياج العيون ومستحضرات ترطيب الوجه في يوم الجراحة.
- تناول الأدوية أو إيقافها تمامًا حسب التوجيهات
أسئلة لطرحها على طبيبك
قد تكون مواجهة الجراحة مرهقة. من الشائع أن ينسى المرضى بعض أسئلتهم أثناء زيارة عيادة الطبيب. قد تفكر أيضًا في أسئلة أخرى بعد موعدك. اتصل بطبيبك بشأن مخاوف أو أسئلة قبل الجراحة وبين المواعيد.
من الجيد أيضًا إحضار قائمة بالأسئلة إلى موعدك قبل الجراحة. يمكن أن تشمل الأسئلة:
- لماذا أنا مرشح جيد لعملية الليزك؟
- لماذا أحتاج إلى الليزك؟ هل هناك خيارات أخرى لتصحيح بصري؟
- هل تستخدم الليزر المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)؟
- كم من الوقت ستستغرق العملية؟ متى يمكنني العودة للمنزل؟
- كيف ستتحكم في ألمي؟
- كم مرة قمت بإجراء الليزك؟ (تقل المضاعفات كلما أجرى الجراح الليزك).
- ما نوع المساعدة التي سأحتاجها في المنزل؟
- نوع القيود التي سأفرضها بعد الجراحة ، ومتى يمكنني العودة إلى العمل والأنشطة الأخرى؟
- ما هي خطة الدواء التي يجب أن أتبعها قبل الجراحة وبعدها؟
- متى يجب علي المتابعة معك؟
- كيف يمكنني الاتصال بك؟ اطلب أرقامًا للاتصال بها أثناء وبعد ساعات العمل العادية.
- هل سيقدم لي الطبيب رعايتي قبل الجراحة وبعدها؟
- إذا كان الأمر كذلك، فمن هو الطبيب الذي سيقدم لي الرعاية قبل الجراحة وبعدها؟
- ما مقدار تصحيح الرؤية الذي يمكنني توقعه؟ هل سأظل بحاجة إلى نظارات أو عدسات لاصقة بعد الجراحة لتصحيح رؤيتي تمامًا أم سأحتاج إلى جراحة أخرى؟
- ماذا أتوقع بعد الليزك؟ يمكن أن تساعد معرفة ما يمكن توقعه في جعل طريقك إلى التعافي بعد الليزك سلسًا قدر الإمكان.
كيف سأشعر بعد الليزك؟
قد تشعر بعدم الراحة أو ألم خفيف في عينيك. عيون دامعة وحكة. أو رؤية ضبابية أو مشوهة. غالبًا ما تهدأ هذه الأعراض في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد الليزك. إذا لزم الأمر ، يمكن لطبيبك أن يوصي بمسكنات الألم المناسبة التي لا تستلزم وصفة طبية أو يصف دواء لتخفيف الألم. ستحصل أيضًا على قطرات للوقاية من العدوى وتقليل الالتهاب وتحسين الجفاف.
متى يمكنني العودة للمنزل؟
ستعود إلى المنزل في نفس يوم الجراحة. ستحتاج إلى ترتيب رحلة إلى المنزل من مكتب الطبيب أو عيادته. بغض النظر عما إذا كنت تتلقى تخديرًا، لأن رؤيتك قد تظل ضبابية وتحتاج إلى إراحة عينيك. لا يجب عليك القيادة حتى تتضح رؤيتك.
متى يجب علي الاتصال بطبيبي؟
من المهم أن تحافظ على مواعيد المتابعة بعد الليزك. اتصل بطبيبك إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف بين المواعيد. اتصل بطبيبك على الفور أو اطلبه فورًا
الرعاية الطبية إذا كان لديك:
- حمى (لا يجب أن تصاب بالحمى بعد الليزك). اتبع تعليمات طبيبك الخاصة حول وقت الاتصال بالحمى.
- ألم شديد في العين أو ألم لا يتم التحكم فيه بواسطة مسكنات الألم
- تصريف أو صديد أو احمرار أو تورم في العين بشكل غير متوقع
- تدهور الرؤية
كيف يمكن أن يؤثر الليزك على حياتي اليومية؟
يصحح الليزك عمومًا الرؤية إلى الحد الذي يمكن فيه لمعظم الناس المشاركة في الأنشطة اليومية بدون نظارات أو عدسات لاصقة. يحقق معظم مرضى الليزك الرؤية من 20/20 إلى 20/40 بدون استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.
قد لا تزال بحاجة إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة في أوقات معينة للحصول على رؤية حادة بما يكفي للقيادة في الليل أو القراءة، خاصة إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا. لا يصحح الليزك أو يوقف تطور الخسارة المرتبطة بالعمر من الرؤية القريبة (طول النظر الشيخوخي). في بعض الحالات، قد تحتاج إلى LASIK مرة أخرى للوصول إلى حدة البصر المرغوبة.
يمكن أن يسبب الليزك أيضًا تغييرات كبيرة ودائمة في رؤيتك قد تؤثر على حياتك اليومية بما في ذلك:
- رؤية مزدوجة
- وهج
- الهالات
- رؤية أوضح بشكل ملحوظ
- رؤية ناقصة أو مصححة بشكل مفرط
نسب نجاح عمليات تصحيح النظر الليزك ؟
نسب عالية جدا بإذن الله – إذا كانت الفحوصات ملائمة – تكاد تقترب من 100%. يتم اجراء عملية الليزك منذ أكثر من 25 عامًا. حوالي 96 ٪ من المرضى يصلون إلى أهدافهم البصرية بعد ذلك. يمكن أن يرفع التحسين هذا الرقم أكثر.
هناك القليل جدًا من الألم ، إن وجد.
لا يوجد أي ضمادات أو غرز.
إذا تغيرت رؤيتك مع تقدمك في العمر، يمكن لطبيبك تعديلها.
ربما لن تحتاج إلى استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة بنفس القدر، أو على الإطلاق، بعد الليزك.
مصادر/
