كيف يتم استخدام العلاج الكيميائي لعلاج السرطان؟
العلاج الكيميائي يقصد به “استخدام المواد الكيماوية في علاج الأمراض”، ولكن بالنسبة لمعظم الناس، فإن كلمة العلاج الكيميائي تعني الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان، غالبًا ما يتم اختصارها إلى “chemo”.
تزيل الجراحة والعلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية، أو تقتلها، أو تتلفها في منطقة معينة، أما العلاج الكيميائي يعمل في جميع أنحاء الجسم، وهذا يعني أن العلاج الكيميائي يمكن أن يقتل الخلايا السرطانية، التي انتشرت إلى أجزاء من الجسم بعيدة عن الورم (الأساسي) الأصلي.
جدول المحتويات
أهداف العلاج الكيميائي
إذا أوصى طبيبك بالعلاج الكيميائي لعلاج السرطان، فمن المهم أن تفهم أهداف العلاج عند اتخاذ قرارات العلاج، هناك ثلاثة أهداف رئيسية للعلاج الكيميائي في علاج السرطان:
- الشفاء من السرطان
- السيطرة على السرطان
- تسكين الألم
الشفاء
إذا كان ذلك ممكنا، يتم استخدام العلاج الكيميائي لعلاج السرطان، وهذا يعني أن السرطان قد تم تدميره.
لا يستخدم معظم الأطباء كلمة “علاج” إلا كاحتمال أو نية، لذلك، عند إعطاء علاج لديه فرصة لعلاج سرطان الشخص، قد يصفه الطبيب بأنه علاج له نية علاجية.
لا توجد ضمانات، وعلى الرغم من أن العلاج قد يكون الهدف، إلا أنه لا ينجح دائمًا على هذا النحو، غالبًا ما يستغرق الأمر سنوات عديدة لمعرفة ما إذا كان قد تم بالفعل علاج مريض السرطان.
السيطرة على المرض ( وقف تطور السرطان)
إذا كان العلاج غير ممكن، فقد يكون الهدف هو السيطرة على المرض، يستخدم العلاج الكيميائي لتقليص الأورام أو منع السرطان من النمو والانتشار، هذا يمكن أن يساعد ذلك الشخص المصاب بالسرطان على الشعور بالتحسن والعيش لفترة أطول.
في العديد من الحالات، لا يختفي السرطان تمامًا، ولكن يتم التحكم فيه وإدارته كمرض مزمن مثل أمراض القلب أو السكري، في حالات أخرى ربما يبدو أن السرطان قد رحل لفترة من الوقت، لكن من المتوقع أن يعود. ثم يمكن إعطاء الجرعة مرة أخرى.
تسكين الألم
يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي لتخفيف الأعراض الناجمة عن السرطان، وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي الملطف أو المخفف.
عندما يكون السرطان في مرحلة متقدمة، مما يعني أنه ليس تحت السيطرة وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد يكون الهدف هو تحسين نوعية الحياة، أو مساعدة الشخص على الشعور بالتحسن، على سبيل المثال، يمكن استخدام العلاج الكيميائي؛ للمساعدة في تقليص ورم يسبب الألم أو الضغط.
من المهم أن تعرف أن أي علاج؛ يستخدم لتخفيف الأعراض، أو تحسين الراحة يسمى الرعاية المخففة للآلام، على سبيل المثال، تعتبر العلاجات المضادة للغثيان أو أدوية الألم مسكنة، ويمكن استخدامها في جميع مراحل العلاج، قد يكون الأمر مربكًا عند استخدام العلاج الكيميائي كعلاج ملطف، لأنه يستخدم في أغلب الأحيان؛ لمحاولة علاج السرطان أو السيطرة عليه، ولكن عندما يتم استخدامه بهدف الراحة، يصبح العلاج الكيميائي ملطف أو مُخفف للألم.
التخطيط للعلاج الكيميائي
ستقرر أنت وطبيب السرطان الذي يدعى أخصائي الأورام، ما هو الدواء أو مجموعة الأدوية التي ستحصل عليها، سيختار طبيبك الجرعات، وكيف سيتم إعطاء الأدوية، وعدد المرات والمدة التي ستحصل فيها على العلاج، ستعتمد كل هذه القرارات على نوع السرطان، وأين يكون حجمه، وكيف يؤثرعلى وظائف الجسم الطبيعية، وعلى الصحة العامة.
يمكن علاج السرطان بدواء كيميائي واحد، ولكن غالبًا ما يتم استخدام العديد من الأدوية بترتيب معين أو في مجموعات معينة (تسمى العلاج الكيميائي المركب)، يمكن أن تعمل الأدوية المختلفة التي تعمل بطرق مختلفة معًا؛ لقتل المزيد من الخلايا السرطانية، يمكن أن يساعد هذا أيضًا في تقليل فرصة أن يصبح السرطان مقاومًا لأي دواء كيميائي واحد.
في بعض الأحيان العلاج الكيميائي هو العلاج الوحيد الذي تحتاجه، في كثير من الأحيان، يتم استخدام العلاج الكيميائي مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو كليهما، إليك السبب:
يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتقليص الورم قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي المستخدم بهذه الطريقة يسمى العلاج الجديد.
يمكن استخدامه بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي؛ للمساعدة في قتل أي خلايا سرطانية متبقية، العلاج الكيميائي المستخدم بهذه الطريقة يسمى العلاج المساعد.
يمكن استخدامه مع علاجات أخرى إذا عاد السرطان.
تحديد أي أدوية العلاج الكيميائي يمكن إستخدامها
في بعض الحالات، يكون الخيار الأفضل للجرعات والجداول لكل دواء كيميائي واضحًا، وينصح معظم الأطباء بنفس العلاج، في حالات أخرى، قد لا يعرف الكثير عن أفضل طريقة وحيدة لعلاج الأشخاص الذين يعانون من أنواع ومراحل معينة من السرطان، في هذه الحالات، قد يختار الأطباء المختلفون توليفات أدوية مختلفة مع جداول زمنية مختلفة.
العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان:
- نوع السرطان
- مرحلة السرطان (مدى انتشاره)
- عمر المريض
- الصحة العامة للمريض
- مشاكل صحية خطيرة أخرى (مثل أمراض القلب أو الكبد أو الكلى)
- أنواع علاجات السرطان المأخوذة في الماضي
يأخذ الأطباء هذه العوامل في الاعتبار، إلى جانب المعلومات المنشورة في المجلات الطبية والكتب العلمية التي تصف نتائج المرضى المشابهين الذين عولجوا بالكيماوي.
تحديد جرعات العلاج الكيميائي
معظم أدوية العلاج الكيميائي هي أدوية قوية لها نطاق ضيق إلى حد ما، من أجل سلامة الجرعة وفعاليتها، إن تناول القليل من الدواء لن يعالج السرطان بشكل جيد، وقد يسبب تناول الكثير منه آثارًا جانبية تهدد الحياة، لهذا السبب، يجب على الأطباء حساب الجرعات الكيماوية بدقة شديدة.
اعتمادًا على الدواء (الأدوية) المراد إعطاؤه، هناك طرق مختلفة لتحديد الجرعات الكيميائية. تقاس معظم الأدوية الكيماوية بالملليجرام (ملغ).
يمكن أن تعتمد الجرعة الإجمالية على وزن جسم الشخص بالكيلوغرام (كيلوغرام واحد هو 2.2 رطل)، على سبيل المثال، إذا كانت الجرعة القياسية للدواء هي 10 ملليغرام لكل كيلوغرام (10 ملغ / كلغ)، فإن الشخص الذي يزن 110 رطل (50 كيلوجرام) سيحصل على 500 ملغ (10 ملغ / كلغ × 50 كجم).
يتم تحديد بعض الجرعات الكيميائية على أساس مساحة سطح الجسم (BSA)، والتي يتم حسابها باستخدام الطول والوزن، يعبر عن BSA بالأمتار المربعة (m2).
لأن أجسام الأطفال تعالج الأدوية بشكل مختلف، تختلف جرعات الأطفال والبالغين، حتى بعد أخذ BSA في الاعتبار، قد يكون لدى الأطفال مستويات مختلفة من الحساسية للأدوية أيضًا. وللأسباب نفسها، يمكن أيضًا تعديل جرعات بعض الأدوية للأشخاص الذين:
تحديد جدول العلاج الكيميائي (دورة)
يتم إعطاء العلاج الكيميائي عادة على فترات منتظمة تسمى دورات، قد تكون الدورة عبارة عن جرعة واحدة أو أكثر من الأدوية يتبعها عدة أيام أو أسابيع دون علاج، هذا يعطي الخلايا الطبيعية الوقت للتعافي من الآثار الجانبية للمخدرات، في بعض الأحيان، قد تُعطى الجرعات لعدد معين من الأيام على التوالي، أو كل يوم لعدة أيام، تليها فترة راحة، بعض الأدوية تعمل بشكل أفضل عندما تعطى بشكل مستمر خلال عدد محدد من الأيام.
يتم إعطاء كل دواء وفقًا لجدول زمني يحقق أقصى استفادة من الإجراءات المضادة للسرطان ويقلل من الآثار الجانبية، إذا تم استخدام أكثر من دواء، فإن خطة العلاج ستحدد عدد المرات التي يجب فيها إعطاء كل دواء وتوقيتها بالضبط. يمكن تحديد عدد الدورات المقدمة قبل بدء العلاج، بناءً على نوع ومرحلة السرطان. في بعض الحالات، يكون الرقم مرنًا ويؤخذ في الاعتبار كيف يؤثر العلاج على السرطان وصحة الشخص ككل.
تغيير جرعات العلاج الكيميائي والجداول
في معظم الحالات، تم العثور على جرعات وجداول الأدوية الأكثر فعالية لعلاج أنواع معينة من السرطان عن طريق اختبارها في التجارب السريرية. من المهم، عند الإمكان، الحصول على دورة العلاج الكيميائي الكاملة و الجرعة الكاملة، والحفاظ على الدورات في الموعد المحدد. هذا يعطي الشخص أفضل فرصة للحصول على أقصى استفادة من العلاج.
ومع ذلك، قد تكون هناك أوقات عندما تتطلب الآثار الجانبية الخطيرة تعديل خطة العلاج الكيميائي (الجرعة و / أو الجدول الزمني) لـ تتيح لك الوقت للتعافي.
في بعض الأحيان، قد تحصل على أدوية داعمة لمساعدة جسمك على التعافي بسرعة أكبر، مرة أخرى، المفتاح هو إعطاء ما يكفي من العلاج الكيميائي؛ لقتل الخلايا السرطانية دون التسبب في مشاكل خطيرة أخرى.
التأثيرات الجانبية المحتملة لتناول أدوية العلاج الكيميائي التالي:
- الغثيان
- القيء
- إسهالاً
- فقدان الشعر
- فقدان الشهية
- الإرهاق
- الحمى
- تقرحات الفم
- الألم
- الإمساك
- الإصابة بكدمات بسهولة.
تختفي معظم التأثيرات الجانبية بعد انتهاء العلاج.
آثار جانبية لاحقة طويلة المدى لعلاج السرطان بالكيماوي
كما يمكن أن تتسبب أدوية العلاج الكيميائي في آثار جانبية قد تظهر مرور أشهر أو سنوات بعد العلاج؛ ما يلي:
- تلف في نسيج الرئة
- مشاكل القلب
- العقم
- مشكلات الكلى
- تلف الأعصاب (الاعتلال العصبي المحيطي)
- خطر الإصابة بسرطان آخر
تحاور مع طبيبك إذا ما كنت عُرضة لخطر الإصابة بأي آثار جانبية لاحقة، استفسر عن العلامات والأعراض التي ينبغي عليك أن تكون حذرًا تجاهها، والتي يمكنها أن تشير إلى وجود مشكلة وحينها يمكنك مراجعته.
